O trabalho enobrece o indiv�duo, sendo, portanto, uma
atividade necess�ria, que deve ser realizada com satisfa��o.1 O
trabalho, al�m de ter uma fun��o econ�mica, tem tamb�m uma fun��o social, visto
que ao realizar suas fun��es o indiv�duo interage com outros.1 Esta
intera��o pode se dar de forma harm�nica ou conflituosa, e suas consequ�ncias
implicam na qualidade do trabalho realizado e na satisfa��o do trabalhador.2
Em algumas profiss�es as rela��es interpessoais s�o pontos-chave para a
realiza��o das tarefas necess�rias. Uma dessas profiss�es � a Enfermagem, na
qual as rela��es entre pessoas � frequente e cont�nua. O enfermeiro, al�m de
estar inserido numa rela��o pr�xima com os pacientes, funciona ainda como elo
entre os usu�rios e os outros membros da equipe multidisciplinar,3
precisando sentir-se motivado para realizar todas as suas fun��es de forma
eficiente.
A motiva��o intr�nseca � uma for�a que vem de dentro
do indiv�duo, sendo essencial para estimul�-lo a gerar a��es, � um impulso que
incentiva o indiv�duo, pois ele gosta ou se interessa pelo que faz.4
A motiva��o extr�nseca, por sua vez, � uma for�a externa que pode ser
desencadeada por fatores como boas condi��es de trabalho, rela��es
interpessoais positivas e por possibilidade de ascens�o na carreira.4
A motiva��o no trabalho, tanto intr�nseca quanto extr�nseca �, portanto, um
impulso que leva os funcion�rios a produzirem de forma eficiente.5 O
estado motivacional do indiv�duo implica na forma como ele trabalha, assim, as
institui��es precisam ter como um de seus objetivos principais manter seus
funcion�rios motivados.6
Manter a motiva��o do enfermeiro em alta, implicar� na
qualidade do cuidado7 e na reten��o do profissional na institui��o.8-9
Como fatores internos e externos s�o respons�veis pela motiva��o dos
indiv�duos,4 s�o v�rios os elementos que interferem na motiva��o dos
enfermeiros durante o desempenho de suas fun��es. Estudos identificaram que uma
boa rela��o com a chefia,1 gosto pela profiss�o, garantia de
estabilidade, exist�ncia de seguro social, reconhecimento do trabalho
realizado,5 bons sal�rios, oportunidade de ascens�o na carreira e
solidariedade entre colegas10 s�o fatores importantes para que os
enfermeiros se sintam motivados no local de trabalho.
A insatisfa��o no ambiente de trabalho � um dos
principais motivos para pedidos de demiss�o entre enfermeiros,8-9
por sua vez, a alta rotatividade do profissional de Enfermagem tem uma rela��o
direta com a diminui��o da qualidade do cuidado.9 Quando um
enfermeiro experiente se desliga da institui��o de sa�de, tanto a organiza��o
como a sociedade s�o prejudicadas, visto que o treinamento desse profissional
demanda tempo e dedica��o.8,11
Enfermeiros motivados ser�o mais produtivos, eficazes
e eficientes ao realizarem suas tarefas,7,10 al�m disso, o
enfermeiro deve ser um modelo para sua equipe12 e quando sua
insatisfa��o � percebida pelos demais membros da equipe, eles s�o negativamente
influenciados e a qualidade do cuidado � ent�o amea�ada. Em outras palavras, as
atitudes de um enfermeiro desmotivado refletem na equipe de Enfermagem, que n�o
ser� capaz de prestar um cuidado de qualidade � popula��o. Em vista da
import�ncia do exposto, os objetivos do presente estudo foram identificar
fatores que motivam enfermeiros no exerc�cio da profiss�o e fornecer
recomenda��es para favorecer a motiva��o desses profissionais.
MATERIAIS E M�TODO
Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem
qualitativa. Abordagens qualitativas s�o utilizadas quando se procura conhecer
opini�es e experi�ncias dos indiv�duos sobre assuntos espec�ficos.13
A pesquisa foi pautada na lista de verifica��o Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ).14
O universo
do estudo foi formado por enfermeiros atuantes em institui��es de sa�de brasileiras.
O n�mero de participantes foi estipulado de acordo com a satura��o dos dados.13
Um total de 32 narrativas escritas de enfermeiros baseadas em cinco perguntas
abertas fazem parte da pesquisa.
O estudo foi conduzido por uma enfermeira/professora
assistente, com doutorado em Administra��o em Enfermagem, que concluiu um curso
sobre pesquisas qualitativas e t�m experi�ncia nesse tipo de estudo. Apesar de
a origem cultural da pesquisadora ser semelhante � dos participantes da
pesquisa, a mesma n�o tem qualquer v�nculo com os participantes, que foram
recrutados mediante m�dia social, o que garantiu a autonomia dos mesmos ao
escolherem participar ou n�o do estudo.
Enfermeiros atuando em
institui��es de sa�de do territ�rio nacional por no m�nimo um ano, que
assinalaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), e que
preencheram corretamente o instrumento de coleta de dados foram inclu�dos na
pesquisa. Quatro narrativas foram exclu�das porque os enfermeiros n�o atuavam
em institui��es de sa�de e mais cinco n�o fizeram parte da pesquisa, pois, os
formul�rios, ou foram preenchidos parcialmente, ou erroneamente.
Para abranger participantes que atuassem em diferentes
regi�es do Brasil foi utilizada a tecnologia de formul�rio eletr�nico on-line
Google Forms na coleta de dados. Abordagens on-line est�o se
tornando cada vez mais populares em pesquisas qualitativas, por apresentarem
flexibilidade, permitindo assim conhecer e explorar as experi�ncias dos
indiv�duos atrav�s de uma perspectiva mais ampla.15 Para recrutar
participantes, foram enviadas mensagens instant�neas para indiv�duos que se
identificaram como enfermeiros em seus perfis de aplicativos de m�dia social.
Nas mensagens constavam o convite para participar da pesquisa, informa��es
gerais sobre o estudo, o TCLE e o instrumento de coleta de dados. A fim de
garantir que apenas profissionais com pelo menos um ano de experi�ncia
participassem da pesquisa, instruiu-se, por meio do TCLE, que enfermeiros com
menos de um ano de experi�ncia n�o respondessem ao question�rio, mesmo que
convidados a faz�-lo. Al�m disso, uma das perguntas inclu�das no question�rio
referia-se ao tempo de experi�ncia na profiss�o, permitindo a verifica��o para
assegurar que profissionais com menos de um ano de experi�ncia n�o fossem
inclu�dos na an�lise dos dados.
Da primeira parte do instrumento de pesquisa constaram
perguntas relacionadas �s caracter�sticas pessoais e profissionais dos
enfermeiros, como idade, sexo, estado civil, escolaridade, estado onde atua,
cargo, tempo de trabalho, entre outras.� Da segunda parte do formul�rio faziam
parte cinco perguntas abertas relacionadas � escolha da profiss�o e � motiva��o
no local de trabalho, preparadas com base na
literatura cient�fica:6-7,10,16 (1) Por que voc� escolheu ser
enfermeiro(a)? (2) Como voc� define seus sentimentos enquanto est� trabalhando
(Como voc� se sente ao realizar suas fun��es)? (3) Quais s�o os fatores que te
motivam a trabalhar (O que te impulsiona na profiss�o)? (4) O que voc� acha que
deveria ser feito para aumentar a motiva��o do enfermeiro? (5) Se pudesse
voltar no tempo, escolheria a Enfermagem novamente? Por qu�? No final do
question�rio havia ainda um espa�o para o caso de o participante querer
acrescentar algum coment�rio com rela��o ao tema. Os dados foram coletados em
janeiro de 2023.
Antes de proceder � coleta de dados propriamente dita,
o question�rio foi analisado atrav�s de tr�s testes pilotos. Ap�s os quais uma
pergunta foi acrescentada e nenhuma pergunta foi exclu�da ou modificada. Os
dados coletados desses tr�s participantes n�o fazem parte dos resultados finais
do estudo.
Os dados foram analisados atrav�s da an�lise de
conte�do. Esse tipo de an�lise trata-se de um processo detalhado atrav�s do
qual os dados s�o sistematicamente descritos e organizados.13 As
narrativas escritas dos 32 participantes foram lidas e relidas, analisadas
quanto aos temas, �s ideias principais, �s semelhan�as e �s diferen�as, e
codificadas manualmente. Temas e subtemas foram verificados v�rias vezes pela
pesquisadora. A interpreta��o dos dados foi completada por meio de reflex�es
constantes sobre os objetivos da pesquisa. A autora utilizou sua experi�ncia
anterior em pesquisa qualitativa e seguiu passo a passo as etapas da an�lise de
dados. Primeiramente, a pesquisadora familiarizou-se com os dados, o que
permitiu gerar os c�digos iniciais e agrup�-los em temas. Em seguida, foi
realizada uma revis�o dos dados por meio de leituras repetidas das narrativas
dos participantes, assim os temas finais foram definidos. A an�lise dos dados
foi cuidadosamente planejada e a pesquisadora atentou para a cont�nua
reflexividade e fidelidade das narrativas em todas as etapas da an�lise.
A pesquisa foi aprovada pelo Comit� de �tica em
Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery � Hospital Escola S�o Francisco de
Assis da Universidade Federal do Rio de Janeiro por meio da Plataforma Brasil
(data de aprova��o: 24 de dezembro de 2022; CAAE:
57771922.8.0000.5238, n�mero do parecer: 5.837.763). Os crit�rios de
credibilidade, confirmabilidade, confiabilidade e transferibilidade foram
utilizados para aumentar a precis�o e a validade da pesquisa.17
RESULTADOS
A maioria (11 de 32) dos enfermeiros tem entre 36 e 45
anos de idade, 27 dos 32 participantes s�o do sexo feminino, 15 s�o casados, 19
s�o enfermeiros especialistas, oito trabalham no estado de Santa Catarina e
oito no Rio de Janeiro, 24 trabalham em institui��es p�blicas; seis atuam em
Unidades B�sicas de Sa�de da Fam�lia e a m�dia de tempo de servi�o � 16,2 anos.
As caracter�sticas dos participantes s�o apresentadas nas Tabelas 1 e 2.
Tabela 1: Caracter�sticas
demogr�ficas dos participantes (n=32)
|
Participante
|
Idade
|
Sexo
|
Estado civil
|
Escolaridade
|
Estado
|
|
1
|
36-45
|
F
|
Solteira
|
Especializa��o
|
RJ
|
|
2
|
36-45
|
F
|
Casada
|
Especializa��o
|
RJ
|
|
3
|
46-55
|
F
|
Solteira
|
Especializa��o
|
RJ
|
|
4
|
36-45
|
F
|
Casada
|
Especializa��o
|
CE
|
|
5
|
46-55
|
F
|
Casada
|
Especializa��o
|
RJ
|
|
6
|
26-35
|
F
|
Divorciada
|
Especializa��o
|
BA
|
|
7
|
26-35
|
F
|
Solteira
|
Especializa��o
|
AM
|
|
8
|
36-45
|
F
|
Uni�o Est�vel
|
Gradua��o
|
RS
|
|
9
|
36-45
|
F
|
Casada
|
Especializa��o
|
RJ
|
|
10
|
36-45
|
F
|
Solteira
|
Mestrado
|
BA
|
|
11
|
46-55
|
M
|
Casado
|
Mestrado
|
MG
|
|
12
|
36-45
|
F
|
Solteira
|
Especializa��o
|
MG
|
|
13
|
36-45
|
F
|
Divorciada
|
Mestrado
|
MG
|
|
14
|
26-35
|
F
|
Casada
|
Doutorado
|
SP
|
|
15
|
36-45
|
F
|
Casada
|
Mestrado
|
RJ
|
|
16
|
56-65
|
M
|
Casado
|
Especializa��o
|
SC
|
|
17
|
26-35
|
F
|
Casada
|
Especializa��o
|
PR
|
|
18
|
56-65
|
F
|
Casada
|
Especializa��o
|
SC
|
|
19
|
36-45
|
F
|
Casada
|
Gradua��o
|
SC
|
|
20
|
46-55
|
M
|
Casado
|
Especializa��o
|
SC
|
|
21
|
56-65
|
F
|
Divorciada
|
Mestrado
|
RJ
|
|
22
|
56-65
|
F
|
Casada
|
Especializa��o
|
SC
|
|
23
|
18-25
|
M
|
Solteiro
|
Especializa��o
|
CE
|
|
24
|
26-35
|
F
|
Casada
|
Mestrado
|
RJ
|
|
25
|
46-55
|
F
|
Uni�o Est�vel
|
Mestrado
|
SC
|
|
26
|
56-65
|
M
|
Casado
|
Especializa��o
|
SC
|
|
27
|
36-45
|
F
|
Divorciada
|
Especializa��o
|
SC
|
|
28
|
26-35
|
F
|
Uni�o Est�vel
|
Gradua��o
|
SP
|
|
29
|
18-25
|
F
|
Divorciada
|
Gradua��o
|
AC
|
|
30
|
46-55
|
F
|
Divorciada
|
Mestrado
|
PB
|
|
31
|
26-35
|
F
|
Uni�o Est�vel
|
Especializa��o
|
RS
|
|
32
|
18-25
|
F
|
Solteira
|
Especializa��o
|
SE
|
|
Fonte: elaborada pela autora, 2023.
|
|
Tabela 2: Caracter�sticas profissionais
dos participantes (n=32)
|
|
Participante
|
Tipo de institui��o
|
Unidade
|
Tempo de servi�o
(em anos)
|
|
1
|
P�blica
|
Emerg�ncia
|
15
|
|
2
|
P�blica
|
Ambulat�rio
|
20
|
|
3
|
Particular
|
Cl�nica Cir�rgica
|
23
|
|
4
|
P�blica
|
Maternidade
|
1
|
|
5
|
P�blica
|
Banco de Sangue
|
20
|
|
6
|
Particular
|
Tratamento de
Les�es
|
3
|
|
7
|
P�blica
|
Cl�nica M�dica
|
2
|
|
8
|
Particular
|
CME*
|
10
|
|
9
|
P�blica
|
Vigil�ncia
Epidemiol�gica
|
21
|
|
10
|
Particular
|
Terapia Intravenosa
|
15
|
|
11
|
P�blica
|
Ambulat�rio,
|
20
|
|
12
|
P�blica
|
Emerg�ncia
|
16
|
|
13
|
P�blica
|
Pronto Socorro
|
18
|
|
14
|
P�blica
|
UBSF**/Cl�nica
Psiqui�trica
|
14
|
|
15
|
P�blica
|
UBSF**
|
15
|
|
16
|
P�blica
|
UBSF**
|
39
|
|
17
|
P�blica
|
UBSF**
|
3
|
|
18
|
P�blica
|
Cl�nica
m�dica/Centro cir�rgico
|
40
|
|
19
|
P�blica
|
UBSF**
|
15
|
|
20
|
P�blica
|
Emerg�ncia
|
22
|
|
21
|
P�blica
|
Coordena��o de
Sa�de
|
38
|
|
22
|
Particular
|
Home Care
|
45
|
|
23
|
P�blica
|
UBSF**
|
3
|
|
24
|
P�blica
|
Unidade de Aten��o
Prim�ria
|
3
|
|
25
|
P�blica
|
Ag�ncia
Transfusional
|
26
|
|
26
|
P�blica
|
Oncologia
|
38
|
|
27
|
P�blica
|
CTI***
|
11
|
|
28
|
Particular
|
Tele sa�de
|
2
|
|
29
|
Particular
|
Aut�nomo
|
1
|
|
30
|
P�blica
|
Cl�nica cir�rgica
|
15
|
|
31
|
P�blica
|
SAMU****
|
3
|
|
32
|
Particular
|
CCIH*****
|
2
|
*CME=Central
de Materiais e Esteriliza��o **UBSF=Unidade B�sica de Sa�de da Fam�lia
***CTI=Centro de Tratamento Intensivo ****Servi�o de Atendimento M�vel de Urg�ncia
*****Comiss�o de Controle de Infec��o Hospitalar
Fonte:
elaborada pela autora, 2023.
Os dados foram organizados em
quatro temas: (1) escolha da profiss�o de Enfermagem;
(2) sentimentos com rela��o � profiss�o de Enfermagem; (3) fontes de motiva��o
dos enfermeiros e (4) sugest�es para favorecer a motiva��o dos enfermeiros.
Foram identificados ainda 13 subtemas. Temas e subtemas s�o apresentados no
Quadro 1.
|
Quadro 1: Temas e subtemas
|
|
Temas
|
Subtemas
|
|
Escolha da profiss�o de
Enfermagem
|
-Enfermagem
como primeira op��o
-Enfermagem
para ser �til � sociedade
-Enfermagem,
uma escolha inconsciente
-N�o
escolheria a profiss�o novamente
|
|
Sentimentos
com rela��o � profiss�o de Enfermagem
|
-Sentindo-se realizado com a
profiss�o
-Sentimentos negativos
referentes � Enfermagem
|
|
Fontes de motiva��o dos
enfermeiros
|
-Fazendo a diferen�a na vida do
outro
-Exercendo a autonomia e sendo fonte de inspira��o
-Fatores financeiros
|
|
Sugest�es para favorecer a
motiva��o dos enfermeiros
|
-Melhores condi��es de trabalho
-Reconhecimento pela sociedade
do papel da Enfermagem
-Apoio institucional
-A motiva��o come�a em n�s
mesmos
|
|
Fonte: elaborado pela autora, 2023.
|
Tema 1: Escolha da profiss�o de Enfermagem
O primeiro tema abrange as reflex�es dos enfermeiros a
respeito da escolha da profiss�o. Um total de 18 participantes afirmaram que
escolheriam novamente a Enfermagem. Enquanto alguns participantes foram
categ�ricos ao afirmarem gostar da profiss�o pela possibilidade de prestar
cuidados � popula��o, outros enfatizaram que a escolha n�o foi muito
consciente. O tema � apresentado em quatro subtemas:
(1) Enfermagem como primeira op��o; (2) Enfermagem para ser �til � sociedade;
(3) Enfermagem, uma escolha inconsciente; e (4) n�o
escolheria a profiss�o novamente.
Enfermagem como primeira op��o
Enfermeiros que participaram da presente pesquisa
relataram que foi o amor pela profiss�o que os fizeram escolher a Enfermagem.
Nas falas a seguir observa-se a determina��o a respeito da escolha da
profiss�o:
A Enfermagem sempre foi minha primeira op��o. (Participante
4)
Escolhi a Enfermagem porque � a �nica �rea que me
identifico e me sinto realizada. (Participante 8)
Escolhi conscientemente por me identificar com as
atribui��es e atividades desenvolvidas pelo enfermeiro. Li muito sobre e me
formei em uma �poca em que o enfermeiro estava sendo procurado e valorizado
pelas institui��es. (Participante 11)
Enfermagem para ser �til � sociedade
Os participantes relataram a import�ncia da enfermagem
para a popula��o e que foi esse o motivo para que escolhessem a profiss�o. A
relev�ncia da profiss�o que promove a sa�de e previne doen�as pode ser
percebida nas falas a seguir:
Escolhi aos 14 anos quando fiz um curso de atendente de
Enfermagem e trabalhei com popula��o ribeirinha no interior onde morava, e ali
entendi que era isso que queria fazer, cuidar das pessoas e atuar na sa�de
p�blica. (Participante 21)
Sempre me identifiquei com a �rea da sa�de, e sempre foi um
sonho cuidar das pessoas. (Participante 23)
Al�m da possibilidade de ser �til para a sociedade
atrav�s da presta��o de cuidados, percebeu-se que os participantes tamb�m
atentaram para o retorno financeiro trazido pela Enfermagem na �poca em que
escolheram a profiss�o. As falas abaixo refletem o desejo de cuidar e, ao mesmo
tempo, a necessidade de se sustentar com um sal�rio digno:
Na �poca eu desejava ter uma profiss�o que al�m da trazer
meu sustento pudesse ser �til � sociedade. (Participante 19)
Quis ser enfermeiro para ajudar os enfermos e como
consequ�ncia ser reconhecido n�o s� como �her�i�, mas tamb�m financeiramente,
mas infelizmente no Brasil isto � utopia. (Participante 20)
Enfermagem, uma escolha inconsciente
Enquanto para alguns participantes a escolha da
profiss�o foi baseada em experi�ncias e expectativas pessoais, para outros essa
escolha n�o foi feita de forma muito consciente. As afirma��es seguintes
refletem a escolha inconsciente da profiss�o de Enfermagem:
Sinceramente, n�o sei dizer porque escolhi a Enfermagem,
simplesmente aconteceu. (Participante 1)
A Enfermagem n�o foi bem uma escolha. Aconteceu.
(Participante 3)
N�o foi uma escolha consciente sobre a profiss�o. Dentre as
op��es que existiam na �poca, a Enfermagem me pareceu ser poss�vel. (Participante
24)
N�o escolheria a profiss�o novamente
Participantes relataram suas frustra��es e
insatisfa��es com rela��o � Enfermagem, afirmando que n�o seriam capazes de
escolher a profiss�o novamente. As afirmativas a seguir refletem opini�es de
enfermeiros que exemplificam a desvaloriza��o da Enfermagem atrav�s de
compara��es com outras profiss�es da �rea da sa�de:
N�o escolheria a Enfermagem. Hoje eu faria fisioterapia
para poder trabalhar mais de forma individualizada o meu paciente. A Enfermagem
fica entre as demais profiss�es da sa�de e nosso servi�o � crucial, mas sofre
muito preconceito. (Participante 19)
N�o escolheria a profiss�o novamente. Depois de tantos anos
a Enfermagem ainda n�o � considerada, n�o � valorizada, seja por seus esfor�os
ou financeiramente. Na maior parte do tempo � considerada inferior � medicina e
pouco importante. Poucos s�o os que reconhecem o valor e a import�ncia do
cuidado de Enfermagem no atendimento, seja emergencial ou assist�ncia di�ria.
(Participante 26)
Participantes afirmaram que n�o escolheriam a
profiss�o novamente devido � desuni�o da classe, � desvaloriza��o profissional
e �s condi��es de trabalho adversas, como sal�rios baixos e carga hor�ria
desgastante. As falas abaixo relatam a insatisfa��o dos enfermeiros com rela��o
ao mercado de trabalho e �s condi��es de trabalho da Enfermagem:
N�o escolheria novamente. Por causa do pouco
reconhecimento, baixas remunera��es e carga hor�ria extensa. (Participante 5)
N�o seria enfermeira. Infelizmente, o mercado de trabalho
est� p�ssimo, valoriza��o pior ainda, somos totalmente desunidos e grande parte
n�o gosta de ajudar a pr�pria classe em NADA! (Participante 7)
No cen�rio atual de desvaloriza��o da categoria e baixos
sal�rios, pouco prov�vel fazer esta escolha. (Participante 10)
Tema 2: Sentimentos com rela��o �
profiss�o de Enfermagem
Participantes relataram sentimentos mistos em rela��o
� profiss�o. Embora haja uma not�vel satisfa��o e sentimento de realiza��o
enfatizados pelos participantes, alguns sentimentos negativos tamb�m foram
relatados. Dois subtemas fazem parte desse tema: (1) sentindo-se realizado com
a profiss�o e (2) sentimentos negativos referentes � Enfermagem.
Sentindo-se realizado com a profiss�o
Enfermeiros afirmaram sentirem-se felizes e realizados
ao desenvolverem suas fun��es. Segundo os participantes, a sensa��o de serem
�teis � popula��o � fonte de muitas emo��es positivas. Nas falas abaixo
identifica-se o sentimento de realiza��o enfatizado pelos participantes:
Hoje eu me sinto realizada por escolher e conseguir
trabalhar na �rea que quero e cumprir meu prop�sito de transformar vidas,
ajudando pacientes a terem um p�s-operat�rio mais tranquilo, uma recupera��o
mais r�pida, e com menos amputa��es. (Participante 6)
Me sinto realizada com as atividades que desenvolvi na vida
profissional. Trabalhei em UTI e atualmente sou enfermeira de terapia
intravenosa, ambos trabalhos din�micos e que me permitiram atuar de forma
livre, aplicando conhecimento, isto � interessante. (Participante 10)
Me sinto feliz, respeitado, valorizado e �til.
(Participante 11)
O sentimento de realiza��o que o profissional
experiencia ao realizar suas fun��es pode ser impulsionado pela possibilidade
de exercer sua autonomia enquanto enfermeiro e sentir-se como parte fundamental
da equipe multidisciplinar. A fala a seguir reflete a import�ncia da
coordena��o entre equipes para a realiza��o profissional do enfermeiro:
Gosto de trabalhar em unidade de sa�de, me sinto relevante
pelo tipo de atendimento, e gosto de ter um trabalho mais independente, mas ao
mesmo tempo, mais integrado com outros profissionais da sa�de (Participante 17)
Embora os participantes sintam-se realizados ao
exercerem a Enfermagem, eles podem se sentir tamb�m sobrecarregados e
desvalorizados em determinados momentos.� Nas falas abaixo o desgaste e o pouco
reconhecimento profissional foram enfatizados:
Me sinto realizada, por�m sobrecarregada por outras
demandas. (Participante 2)
Me sinto desempenhando um papel muito importante na vida
das pessoas, mas muito desgastante tamb�m. (Participante 15)
Sou feliz na minha profiss�o, por�m me incomoda a
desvaloriza��o que a popula��o tem em n�o reconhecer nossa import�ncia.
(Participante 19)
Sentimentos negativos referentes � Enfermagem
Participantes relataram as dificuldades da profiss�o
de Enfermagem. Segundo eles, condi��es de trabalho desfavor�veis e o pr�prio
sistema de sa�de podem fazer com que o enfermeiro desenvolva sentimentos
negativos com rela��o � profiss�o. Adoecimento e sensa��o de impot�ncia foram
relatados pelos participantes:
A Enfermagem � uma profiss�o onde n�o somos respeitados nem
valorizados e nos adoece. Atualmente estou de licen�a m�dica, a Enfermagem me
adoeceu. (Participante 1)
Tenho uma sensa��o de impot�ncia em grande parte do tempo.
(Participante 25)
Tema 3: Fontes de motiva��o dos enfermeiros
O terceiro tema aborda as fontes de motiva��o dos
enfermeiros. Os participantes relataram que podem ser impulsionados por
diferentes fatores ao realizarem suas atividades no local de trabalho. O tema �
organizado em tr�s subtemas: (1) fazendo a diferen�a na
vida do outro; (2) exercendo a autonomia e sendo fonte de inspira��o e
(3) fatores financeiros.
Fazendo a diferen�a na vida do outro
Os enfermeiros que participaram da presente pesquisa
afirmaram que se sentir �til para a sociedade � uma importante fonte de
motiva��o. Assim, o ato de ajudar e cuidar do pr�ximo pode impulsionar o
profissional a se sentir mais satisfeito durante o exerc�cio de suas rotinas.
Os relatos a seguir identificam o ato de cuidar como uma importante fonte de
motiva��o para os enfermeiros:
Fazer a diferen�a na vida de um paciente ainda � minha
maior motiva��o. (Participante 2)
Ver a recupera��o dos pacientes e a gratid�o deles e dos
familiares � o que me motiva. (Participante 6)
Salvar vidas em primeiro lugar. Segundo lugar, a satisfa��o
em ser �til para o outro. Ter um prop�sito na vida. Isso motiva. (Participante
31)
Exercendo a autonomia e sendo fonte de inspira��o
Para os enfermeiros sentir-se independente ao exercer
a Enfermagem � uma importante fonte de motiva��o, uma vez que o cuidado de
Enfermagem � um talento exclusivo do enfermeiro e exercido de forma aut�noma.
As falas a seguir explicitam a satisfa��o dos enfermeiros ao exercerem sua
autonomia e inspirarem outros profissionais:
O que me motiva � a minha liberdade em colocar em pr�tica
minha forma��o, meus conhecimentos e poder contribuir para uma assist�ncia de
qualidade. (Participante 11)
Fortalecer o universo gigante que a Enfermagem ocupa na
�rea do cuidado em sa�de e inspirar outros profissionais me motiva.
(Participante 12)
Fatores financeiros
Participantes abordaram que a necessidade financeira �
um fator motivador para eles continuarem exercendo a profiss�o. Nos relatos a
seguir os participantes refletem de forma racional sobre a Enfermagem enquanto
profiss�o que garante o sustento, afirmando que atualmente a �nica fonte de
motiva��o do enfermeiro � o sal�rio pago no final do m�s:
Atualmente, o que me motiva � a necessidade financeira.
Preciso pagar as minhas contas [...] (Participante 15).
No momento o que me motiva s�o as contas que precisam ser
pagas. (Participante 24).
Tema 4: Sugest�es para favorecer a motiva��o dos
enfermeiros
Os participantes apontaram medidas que deveriam ser
tomadas para favorecer a motiva��o dos enfermeiros. O tema � apresentado em
quatro subtemas: (1) melhores condi��es de trabalho; (2) reconhecimento pela
sociedade do papel da Enfermagem;(3) apoio institucional e (4) a motiva��o
come�a em n�s mesmos.
Melhores condi��es de trabalho
Segundo os enfermeiros que participaram da presente
pesquisa, melhorias nas condi��es de trabalho da Enfermagem, como aprova��o de
um piso salarial digno, e horas de trabalho mais flex�veis, com per�odos de
descanso mais longos, s�o importantes medidas para que enfermeiros se sintam
mais motivados ao exercerem suas fun��es. Os relatos a seguir refletem o desejo
dos participantes de se sentirem mais valorizados enquanto profissionais
atrav�s da implementa��o de condi��es de trabalho mais dignas:
A Enfermagem deveria ter condi��es humanizadas de trabalho,
respeito profissional e sal�rio justo. (Participante 1)
� preciso reduzir a carga hor�ria, aumentar a faixa
salarial, e valorizar as fun��es do enfermeiro. (Participante 2)
Faz-se necess�rio o reconhecimento da profiss�o em todos os
aspectos, principalmente financeiros. Al�m do reconhecimento de que o nosso
labor precisa de um tempo maior de descanso, visto que na maioria das
institui��es privadas a carga hor�ria laboriosa � demasiada. (Participante
5)
Reconhecimento pela sociedade do papel da Enfermagem
Participantes abordaram a necessidade de
esclarecimentos sobre as fun��es e autonomia da Enfermagem para que a popula��o
possa reconhecer o papel dos enfermeiros. As falas a seguir refletem a
import�ncia do desenvolvimento de projetos que divulguem as a��es desenvolvidas
pelos enfermeiros e garantam a autonomia da Enfermagem para que haja uma
conscientiza��o cont�nua da popula��o a respeito do papel da profiss�o na
sociedade:
[�] marketing da profiss�o e divulga��o do que � privativo
do enfermeiro para a sociedade, poderia ser uma fonte de motiva��o.
(Participante 11)
O reconhecimento de suas potencialidades e autonomia no
cuidado motivaria o enfermeiro. (Participante 25)
Apoio institucional
O papel da institui��o de sa�de dando apoio �
Enfermagem foi abordado como um fator importante para impulsionar os
enfermeiros, fazendo com que eles se sintam mais motivados enquanto trabalham.
Os relatos a seguir enfatizam que cursos e treinamentos que permitam o
aperfei�oamento cont�nuo da classe, e ascens�o na carreira tamb�m podem ser
fontes de motiva��o para os enfermeiros:
[�] cursos de atualiza��o frequentemente, palestras de
v�rios nichos, (palestra) motivacional, sobre direitos dos trabalhadores,
abordar certas tem�ticas do cotidiano, assuntos que sempre acontecem no
ambiente de trabalho, etc. podem ajudar na motiva��o da classe (Participante 7)
Feedbacks mais constantes, treinamentos, planos de carreira
s�o fontes de motiva��o. (Participante 28)
A motiva��o come�a em n�s mesmos
Participantes enfatizaram ainda que os pr�prios
enfermeiros s�o respons�veis por criar fontes de motiva��o e melhorias na �rea
de Enfermagem. As falas abaixo refletem sobre a motiva��o como um processo
lento e interno, que deve ser trabalhado pelos enfermeiros para que eles se
sintam mais valorizados ao realizarem suas fun��es:
A valoriza��o e a motiva��o do profissional t�m que come�ar
dentro dele e � um trabalho de formiga que estamos fazendo, mas avan�ando para
a categoria ser valorizada mais justamente. (Participante 6)
A motiva��o � interna, por isso acredito que os enfermeiros
na maioria das vezes buscam a motiva��o em lugares errados, e o
autoconhecimento � que traz essa clareza. Grande parte dos profissionais est�
olhando a profiss�o pela lente errada. (Participante 12)
DISCUSS�O
A motiva��o dos profissionais de sa�de influencia
diretamente a efici�ncia e a efic�cia da assist�ncia prestada, afetando,
portanto, a qualidade do cuidado.16 Em se tratando da enfermagem,
s�o v�rios os motivos que podem impulsionar ou diminuir a motiva��o dos
profissionais durante a execu��o de suas tarefas. A pandemia de covid-19, por
exemplo, enquanto desencadeou uma diminui��o da motiva��o em alguns enfermeiros,18
foi fonte de motiva��o para outros.19 Fatores que afetam a motiva��o
dos enfermeiros devem ser identificados e medidas devem ser tomadas para
impulsionar a motiva��o desses profissionais t�o importantes para que o sistema
de sa�de alcance suas metas.6 O presente estudo procurou identificar
os fatores que motivam os enfermeiros no exerc�cio da profiss�o e fornecer
recomenda��es para favorecer a motiva��o desses profissionais.
A escolha de uma profiss�o pode ser muito dif�cil,
al�m de decisiva na vida dos indiv�duos.20 Os motivos que levam as
pessoas a escolherem uma profiss�o, podem, mais tarde, influenciar seus n�veis
de motiva��o ao exercerem suas atividades. Os participantes da presente
pesquisa afirmaram que o desejo de cuidar, de se sentirem �teis para a
sociedade e o amor pela profiss�o influenciaram suas escolhas ao optarem pela
enfermagem. Esses resultados est�o de acordo com os de uma pesquisa realizada
na Austr�lia com enfermeiros e estudantes de enfermagem, onde se identificou
que a escolha da profiss�o foi baseada no amor pelo ato de cuidar; no estudo,
os participantes se referiram � escolha da profiss�o como um �chamado�,21
o que se assemelha a alguns relatos da presente pesquisa. Em um estudo
conduzido com estudantes de enfermagem portugueses, o motivo da escolha tamb�m
foi associado � vontade de cuidar do pr�ximo, e a um desejo pessoal de exercer
a profiss�o. Al�m disso, no mesmo estudo identificou-se que a enfermagem n�o
foi a primeira op��o de alguns estudantes.22 Resultado similar foi
encontrado numa pesquisa realizada com estudantes de enfermagem turcos, que
afirmaram que a enfermagem foi uma segunda op��o.23 Esses resultados
tamb�m est�o de acordo com os da presente pesquisa, uma vez que alguns
participantes relataram que a escolha da profiss�o foi inconsciente e outros,
que n�o escolheriam a enfermagem novamente.
Uma pesquisa realizada nos Estados Unidos determinou
que enfermeiros se sentem frustrados com a profiss�o por n�o poderem exercer a
autonomia, por se sentirem desvalorizados e devido ao n�mero excessivo de
obriga��es que devem ser cumpridas por um n�mero reduzido de profissionais.24
Enfermeiros que participaram do presente estudo relataram opini�es semelhantes,
visto que se sentem valorizados quando podem exercer a autonomia e prestar
cuidados qualificados � sociedade, mas tamb�m se sentem sobrecarregados pelas
v�rias tarefas que devem cumprir.
Fazer a diferen�a na vida do pr�ximo, p�r em pr�tica
os conhecimentos enquanto elemento importante da equipe multidisciplinar e
quest�es financeiras foram apontadas como fontes de motiva��o pelos
participantes do presente estudo. Esses resultados est�o de acordo com os de
pesquisas realizadas com enfermeiros em diferentes pa�ses. Satisfazer a demanda
do pr�ximo foi identificado em um estudo realizado com enfermeiros sauditas
como um importante fator que motiva os enfermeiros no exerc�cio da profiss�o.25
Ser reconhecido na institui��o onde trabalha atrav�s de sistemas justos de
avalia��o de performance e sentir-se valorizado como parte importante da equipe
multidisciplinar foram apontados como importantes elementos para a motiva��o
profissional de enfermeiros et�opes.26 Quest�es salariais, e
trabalho em equipe tamb�m foram apontados por profissionais de sa�de turcos
como fontes essenciais de motiva��o.10
Participantes sugeriram que melhores condi��es de
trabalho, reconhecimento da enfermagem por parte da sociedade, e apoio
institucional atrav�s de planos de carreira e cursos de aperfei�oamento
poderiam favorecer a motiva��o dos enfermeiros. Essas sugest�es est�o de acordo
com os resultados de uma revis�o sistem�tica conduzida em 2018 para determinar
os fatores respons�veis pela motiva��o de profissionais de sa�de. Segundo a
revis�o, fatores financeiros, condi��es de trabalho, progress�o na carreira e
reconhecimento da comunidade s�o decisivos para a motiva��o dos profissionais
da �rea da sa�de.16 Uma revis�o de escopo, tamb�m conduzida em 2018
para examinar os fatores que afetam a motiva��o no trabalho de enfermeiros,
apontou que treinamentos, oportunidades de ascender na carreira, autonomia,
suporte institucional, boas condi��es de trabalho, como sal�rios justos, horas
de trabalho flex�veis e seguran�a no trabalho s�o alguns dos fatores
respons�veis por impulsionar a motiva��o dos enfermeiros.27 Uma
pesquisa realizada com enfermeiros ganeses tamb�m determinou que condi��es de
trabalho dignas, como sal�rios adequados; cursos de aperfei�oamento e
reconhecimento social s�o fatores que contribuem para a motiva��o dos
enfermeiros.28 Condi��es de trabalho e reconhecimento profissional
foram citados ainda num estudo pr�vio feito com profissionais de enfermagem
brasileiros como fatores que afetam a motiva��o no exerc�cio da profiss�o.7
Al�m de fatores externos, a motiva��o como uma for�a interna tamb�m foi
relatada pelos participantes do presente estudo, enfatizando que os enfermeiros
precisam ter determina��o e interesse enquanto trabalham para que se sintam
motivados. Resultados similares foram observados em pesquisas desenvolvidas na
Mal�sia4 e na �frica do Sul12, que destacaram a
import�ncia da motiva��o intr�nseca na �rea da enfermagem.
As condi��es de trabalho adversas dos enfermeiros
foram citadas diversas vezes pelos participantes da presente pesquisa, tanto
como raz�es para a redu��o da motiva��o como motivos para desistir da
profiss�o. A insatisfa��o de profissionais de enfermagem com rela��o �s
condi��es de trabalho � discutida em v�rios estudos nacionais e internacionais.29
Principalmente quest�es salariais s�o constantes motivos para frustra��es e
reividica��es na �rea da enfermagem. Em agosto de 2022 foi sancionada a Lei n� 14.434/2022, que regulamenta o piso
salarial da classe no Brasil30. Entretanto, a Lei foi suspensa mais
tarde, dando origem a um impasse e aprofundando a frustra��o dos profissionais
de Enfermagem, frustra��o essa que se reflete nos relatos dos enfermeiros
participantes dessa pesquisa.
Apesar de permitir uma importante an�lise dos fatores
que motivam enfermeiros atuantes em diferentes regi�es do pa�s e oferecer
sugest�es para que a motiva��o no local de trabalho desses profissionais seja
impulsionada, o estudo apresenta
algumas limita��es. Uma delas � o m�todo de coleta de dados, que por ter sido
online e por meio de question�rios autoaplic�veis n�o permitiu que o assunto fosse abordado
de forma mais aprofundada. Al�m disso, por se tratar de um estudo
qualitativo, os resultados n�o podem ser generalizados. Recomenda-se que no
futuro o tema seja abordado atrav�s de estudos que utilizem desenhos
metodol�gicos diferenciados.
CONSIDERA��ES FINAIS
Enfermeiros expressaram suas opini�es com rela��o �
motiva��o durante o exerc�cio da profiss�o. Foram identificados os motivos da
escolha da enfermagem, fator que pode interferir na motiva��o dos enfermeiros.
O amor pela profiss�o e o desejo de ajudar o pr�ximo foram os motivos daqueles
que escolheram a enfermagem conscientemente, alguns participantes, por�m,
manifestaram escolhas inconscientes, apesar de a maioria dos enfermeiros ter
afirmado que escolheria novamente a enfermagem. Enfermeiros se sentem realizados
e felizes ao realizarem suas fun��es, mas reconhecem que a profiss�o demanda
muitos esfor�os, traz pouco retorno financeiro e deveria ser melhor reconhecida
pela sociedade. Fazer a diferen�a na vida do outro, a possibilidade de exercer
a autonomia, ser fonte de inspira��o para outros profissionais e fatores
financeiros foram apontados pelos enfermeiros como fontes de motiva��o. Segundo
os participantes, melhores condi��es de trabalho, reconhecimento pela
sociedade, apoio institucional, al�m de esfor�os pr�prios s�o alguns dos
fatores que poderiam impulsionar a motiva��o dos enfermeiros.
O profissional que trabalha motivado � mais produtivo
e mais eficiente; no caso da enfermagem, a motiva��o ir� afetar diretamente a
qualidade do cuidado prestado, uma vez que quando motivado, o enfermeiro � mais
engajado e comprometido com seu trabalho. A motiva��o � uma parte crucial da
jornada do enfermeiro e deve ser cultivada e fomentada para garantir o
bem-estar dos pacientes e do pr�prio profissional. Assim, medidas que favore�am
a motiva��o dos enfermeiros, como melhoria das condi��es de trabalho, em
especial, do piso salarial e da jornada de trabalho, com a regulamenta��o das
30 horas semanais; cursos de aperfei�oamento; planos de carreira; campanhas que
informem a popula��o sobre o importante papel da enfermagem para a sociedade e
atividades que fortale�am a uni�o da classe devem ser desenvolvidas por
representantes governamentais, administradores de institui��es de sa�de e
l�deres de enfermagem.
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Recebido em: 17/02/2023
Aceito em: 09/11/2023
Publicado em: 06/12/2023