Fatores clínicos associados à sobrevida de pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva

Palavras-chave: COVID-19, Unidades de terapia intensiva, Cuidados críticos, Mortalidade, Enfermagem

Resumo

Objetivo: identificar fatores clínicos associados à sobrevida de pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo de coorte retrospectivo, por meio de análise documental de 100 prontuários de pacientes com COVID-19 internados em uma Unidade de Terapia Intensiva, no período março a maio de 2021. Resultados: os fatores sociodemográficos, comorbidades e fatores de risco indicaram mudança no perfil do paciente, em comparação a estudos realizados na primeira onda pandêmica. Dentre os fatores associados à sobrevida dos pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva destacam-se a oxigenoterapia de baixo fluxo via nasal, a posição autoprona, a sedação com midazolam e o tempo de internação. Já a hemodiálise e o uso de rocurônio aumentaram o risco de óbito dos pacientes. Conclusão: os resultados podem contribuir para a tomada de decisões e melhorar o atendimento ao paciente crítico com COVID-19.

Biografia do Autor

Josefine Busanello, Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)
Enfermeira. Mestra e Doutora em Enfermagem. Professora Associada do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Pampa.
Andriely Rosa da Silva, Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)
Enfermeira.
Jenifer Harter, Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)
Enfermeira. Mestra e Doutora em Ciências da Saúde. Professora Adjunta da Universidade Federal do Pampa.
Lucas Pitrez da Silva Mocelin, Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)
Graduado em Biomedicina. Mestre e Doutor em Epidemiologia. Professor Adjunto da Universidade Fedaral do Pampa.
Ana Paula de Lima Escobal, Universidade Federal de Pelotas (UFPEL)
Enfermeira. Mestra e Doutora em Ciências da Saúde. Professora Adjunta da Universidade Federal de Pelotas.
Matheus Silvelo Franco, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
Enfermeiro. Discente do Programa de Pós-Graduação de Enfermagem (PPGEnf) da Universidade Federal de Santa Maria.
José Vitor Vieira Rocha, Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)
Graduado em Medicina.

Referências

Moreira RS. COVID-19: intensive care units, mechanical ventilators, and latent mortality profiles associated with case-fatality in Brazil. Cad. Saúde Pública (Online). 2020;36(5). DOI: http://doi.org/10.1590/0102-311X00080020

Busanello J, Galetto SGS, Harter J, Garcia RP. Otimização dos cuidados intensivos na assistência ao paciente com COVID-19. Enferm. foco (Brasília). 2020;11(2). DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n2.ESP.4072

Huespe IA, Marco A, Prado E, Bisso IC, Coria P, Gemelli N, et al Changes in the management and clinical outcomes of critically ill patients without COVID-19 during the pandemic. Rev. bras. ter. intensiva. 2021;33(1). DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20210006

Nonaka CKV, Gräf T, Barcia CAL, Rocha CAG, Mendes AVA, Souza BSF. SARS-CoV-2 variant of concern P.1 (Gamma) infection in young and middle-aged patients admitted to the intensive care units of a single hospital in Salvador, Northeast Brazil, February 2021. Int. j. infect. dis. 2021;111(1):47-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.08.003

Santos PSA, Mateus SRM, Silva MFO, Figueiredo PTS, Campolino RG. Perfil epidemiológico da mortalidade de pacientes Covid-19 na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Braz. J. Dev. 2021; 7(5). Disponível em:https://brazilianjournals.com/ojs/index.php/BRJD/article/view/29466/23237

Gupta S, Hayek SS, Wang W, Chan L, Mathews KS, Melamed ML, et al. Factors associated with death in critically patients with coronavirus disease 2019 in the US. JAMA intern. med. (Print). 2020;180(11). Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768602

Zhao X, Gao C, Dai F, Treggiari MM, Deshpande R, Meng L. Treatments associated with lower mortality among critically COVID-19 patients: a retrospective cohort study. Anesthesiology. 2021;135. DOI: https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003999

Pontes L, Danski MR, Piubello SMN, Pereira JFG, Jantsch LB, Costa LB, et al. Clinical profile and factors associated with the death of COVID-19 patients in the first months of the pandemic. Esc. Anna Nery Rev. Enferm. 2022;6. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0203

Bastos GAN, Azambuja AZ, Polanczyk CA, Gräf DD, Zorzo IW, Maccari JG, et al. Clinical characterístics and predictors of mechanical ventilation in patients with COVID-19 hospitalized in southern Brazil. Rev. bras. ter. intensiva. 2020;32(4). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7853673/

Kruger AR; Vier CV, Saute AABQ, Kreutz DNM, Kunst L, Miltersteiner DR, et al. Perfil epidemiológico de pacientes com COVID-19 em UTI de Hospital de Referência do Sul do Brasil: a idade como fator de risco para pior desfecho. Research, Society and Development. 2022;11(2). DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25672

Ururahy RR, Gallo CA, Besen BAMP, Carvalho MT, Ribeiro JM, Zigaib R, et al. Bedside clinical data subphenotypes of critically ill COVID-19 patients: a cohort study. Rev. bras. ter. intensiva. 2021;33(2). DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20210027

Marinho FP, Loyola IS, Monteiro IOF, Castro TM, Carvalho MGS, Garcia JAD, et al. Inter-relação entre COVID-19 e diabetes mellitus: uma revisão sistemática. Research, Society and Development. 2021;10(2). DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i2.12191

Caproni LME, Carneiro LB, Madeira LA, Soares JA, Silva LAC, Machado MA, et al. Desenvolvimento da diabetes mellitus pós covid: causas e efeitos. Revista Científica Multidisciplinar. 2021;2(10). DOI: https://doi.org/10.47820/recima21.v2i10.804

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Massimo A, Coopersmith CM, Machado FM, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive care med. 2021;47. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y

Ranzani OT, Bastos LSL, Gelli JGM, Marchesi JF, Baião F, Hamacher S, et al. Characterisation of the first 250 000 hospital admissions for COVID-19 in Brazil: a retrospective analysis of nationwide data. Lancet Respir. Med. 2021;9(4). DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30560-9

Steimback PW, Ribeiro PF, Pugliese JG, Pottes R. COVID-19: Aspectos no cuidado do paciente crítico. Pulmão RJ. 2021;29(1). Disponível em: http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2020/artigo-2-COVID%20%E2%80%93%2019%20-%20Aspectos%20no%20cuidado%20do%20paciente%20cr%C3%ADtico%20.pdf

Esperatti M, Busico M, Fuentes NA, Gallardo A, Osatnik J, Vitali A, et al. Impact of exposure time in awake prone positioning on clinical outcomes of patients with COVID-19 related acute respiratory failure treated with high-flow nasal oxygen: a multicenter cohort study. Crit. care (Lond., Online). 2022;26(16). DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-021-03881-2

Jimyung P, Lee HY, Lee J, Lee SM. Effect of prone positioning on oxygenation and static respiratory system compliance in COVID-19 ARDS vs. non-COVID ARDS. Respir. res. 2021;22(1). DOI: https://doi.org/10.1186/s12931-021-01819-4

Vieira F, Bordgnon J, Linartevichi VF. Análise comparativa do consumo de sedativos durante o internamento em UTI COVID-19. Research, Society and Development. 2021;10(13). DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21371

Martins BP, Souza SER, Santos NS, Musial DC, Soares CP. Sedação utilizada no tratamento de COVID-19 em pacientes adultos em terapia intensiva: revisão sistemática. J. bras. nefrol. 2022;8(2). DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n2-209

Edalatkhah A, Kazemi MR, Akhoundimeybodi z, Seyedhosseini SM, Rostami L, Hosseini BV, et al. Comparison of the effects of etomidate, ketamine, sodium thiopental, and midazolam on the mortality of patients with COVID-19 requiring intubation. Med. j. Islam. Repub. Iran. 2021;35(49). DOI: http://dx.doi.org/10.47176/mjiri.35.49

Karruli A, Boccia F, Gagliardi M, Patauner F, Ursi MP, Sommese P, et al. Multidrug-resistant infections and outcome of critically patients with coronavirus disease 2019: a single center experience. Microb. drug resist. (Larchmont). 2021;27(9). DOI: https://doi.org/10.1089/mdr.2020.0489

Costa RL, Sória TC, Salles EF, Gerecht AV, Corvisier MF, Menezes MAM, et al. Acute kidney injury in patients with Covid-19 in a Brazilian ICU: incidence, predictors and in-hospital mortality. J. bras. nefrol. 2021;43(3). DOI: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0144

Carvalho LF, Paula TCGQ, Peixoto VS. Lesão renal aguda em pacientes diagnosticados com COVID-19 em uma UTI do sudoeste goiano. Research, Society and Development. 2021;10(17). DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24492

Rio Grande do Sul (RS). Secretaria de Saúde. Monitoramento de Imunização COVID-19. Porto Alegre: Secretaria da Saúde. 2022. Disponível em: https://vacina.saude.rs.gov.br/

Frias DFR, Romera GRR, Maziero LMA, Tebet DGM, Barbosa KF. Efeitos da vacinação contra COVID-19 com relação a evolução dos casos no estado de Mato Grosso do Sul. Revista Cereus. 2021;13(4). DOI: http://dx.doi.org/10.18605/2175-7275/cereus.v13n4p149-157

Publicado
2024-06-26
Como Citar
1.
Busanello J, da Silva AR, Harter J, Mocelin LP da S, Escobal AP de L, Franco MS, Rocha JVV. Fatores clínicos associados à sobrevida de pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva. J. nurs. health. [Internet]. 26º de junho de 2024 [citado 5º de novembro de 2024];14(2):e1426081. Disponível em: https://periodicos.ufpel.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/26081
Seção
Artigos Originais/ Original Articles